小儿糖尿病肾病如何预防

如何预防儿童糖尿病肾病？

1.预测指标

预防1型糖尿病的研究始于20世纪70年代ICA的方法用JDF瑞典人于1989年报告了405例新诊1型糖尿病患者的年龄和性别匹配32l正常人测血中ICA，患者阳性率为96％(389/405)2.8％(9/321)随访2年，对照组9人中2人患糖尿病，其余7人ICA均〈40JDF单位，以后都转为阴性，Joslin-Sacramento从1983年开始，对8000名1型糖尿病患者的一级亲属进行了测试ICA和（或）IAA，亲属中16/1723（0.9％）阳性，两人随访2年患糖尿病。后来，对于ICA和（或）IAA阳性人群进行标准化的静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT），注射葡萄糖后1min和3min胰岛素值小于正常值的胰岛素5％预示着糖尿病将在三年内发生。近年来，由于糖尿病GAD测量已成为预测的指标。

2.预防性治疗

对于发现的高危人群(一级亲属)ICA和（或）GAD在欧洲和美国，阳性人群已经开始大规模使用烟酰胺或胰岛素进行预防性治疗。德国有一项国际试验，用烟酰胺预防〈12预防1型糖尿病的研究称为DENIS该计划正在进行中，由于动物试验发现胰岛素可以延缓糖尿病的发生，美国发展了一项名为DPI-Ⅰ实验研究，在发现1型糖尿病的高危人群后，将其分为口服或注射胰岛素两组进行预防研究，结果仍需等待。简而言之，由于1型糖尿病发病机制研究的进展，1型糖尿病的预测和预防方法可能会有更大的进展，预计会取得良好的效果。